Добрый день, дорогие друзья! Я сначала не понял, туда ли попал: в реальный сектор экономики. Я нашим корифеям задал вопрос: "А вообще здравоохранение является реальным сектором экономики или не является сердцем реального здравоохранения?" Вопрос этот не праздный, вопрос нормальный, потому что многие считают, что здравоохранение не является реальным сектором экономики. И вот по остаточному принципу так оно и финансируется. И мы забываем о тех работах, которые фундаментально были приведены много лет тому назад, которые доказали что на каждый рубль вложенный в здравоохранение, государство получает 6 рублей прибыли. Это реальный сектор? Или не реальный сектор? Я считаю, что это реальный сектор. И к реальному сектору нужно относиться, как к реальному сектору: чем больше дашь, тем больше получишь. Я не экономист, я детский доктор, но это просто ясно.

Мы видим те старания, которые есть со стороны правительства в увеличении финансирования здравоохранения. Ну, иногда это похоже на большие рекламные программы. Но это все равно правильно. Вот национальный проект, который был сделан, вложены большие деньги. Здоровье - это первая крупная подвижка в сторону увеличения финансирования здравоохранения. И самое главное предложение конкретным тонким вещам, как-то финансирование первичного звена, у нас могло оно совсем рухнуть. Потому что закрылись бы поликлиники, акушерские пункты, фельдшерские при таком отношении государства к этому звену. И то, что сделано было правительством, Путиным, когда увеличили заработную плату участковым врачам и медсестрам на 10 тысяч. Потому что резкая нехватка кадров была. Это дало свои результаты и дало определенные подвижки. Деньги были выделены на образование, они не настолько эффективно сработали, как деньги, выделенные на центры высокой технологии, которые давно должны были открыться, которые до сих пор строятся. Вот рядом с вами на полянке построен НИИ неотложной детской хирургии, травматологии - центр высокой технологии по оборудованию и по качеству работ. Он был построен за 1,5 года Правительством Москвы за деньги города Москвы, без копейки денег федеральных. То есть российскими проектами и российскими руками. То есть Россия тоже может без привлечения вот этих модулей, немецких, которые собираются в центре высоких технологий тоже строить и тоже все делать, если есть желание.

Ну а сейчас вообще эти центры передали, забрали из Минздрава, соцразвития. Такого в истории здравоохранения не было. Все, что было построено, было построено Минздравом Советского союза, без привлечения других организаций. Это нехорошая тенденция передавать. И раньше у нас было министерство здравоохранения и было министерство промышленности, объединенные промышленности. Мы вместе даже работали. А теперь промышленностью занимается супруг, здравоохранением занимается супруга. Я думаю, что это не совсем верно. Все равно координирующим центром должно быть здравоохранение.

Теперь в отношении конкретного финансирования здравоохранения. Сейчас вы слышали, Путин говорит, мы поддерживаем это, когда увеличен налог, правда Шохин говорит, что это плохо, на 2% из фонда заработной платы. И мы получаем четыреста с лишним миллиардов рублей на здравоохранение. Подчеркиваю, не бюджет добавил, а за счет повышения было добавлено. Здесь люди все сидят понимающие, они понимают, о чем я говорю, было добавлено 400 млрд. Это хорошо или плохо? Это замечательно, что эти деньги мы получили. Жаль, что мы не получили это за счет бюджета. Жаль. Мы получили эти деньги. Теперь очень важно, как эти деньги будут расходоваться, потому что распилить можно за две минуты. И здесь должны быть конкретные направления вложения, с моей точки зрения. Это те вещи, от которых зависит жизнь и смерть, инвалидность, прежде всего. Это работа до конца – вот там чуть-чуть, здесь чуть-чуть, там чуть-чуть. А почему не взять целиком, допустим, вопрос скорой помощи. Вложить туда настоящие деньги и сделать ее абсолютно мирового стандарта по всей территории России и больше 20 лет не возвращаться туда, ну, с добавками материально-технической части. Почему нам не укрепить реанимационную службу? Когда не хватает кадров, оборудования аппаратуры в целом по стране. Вот есть такие центральные вещи, которые вероятно надо решать.

Если мы посмотрим в целом на финансирование здравоохранения России - это беда, это позор. 3,7% внутреннего валового продукта. Мы интересуемся, что делается за рубежом - где-то ниже восьми или семи процентов такого нет валового продукта на здравоохранение. У нас - 3,7%. Ну, где-то на сот с лишним мест сзади. И надо говорить об этом прямо, не надо стесняться. И приезжал один немец, руководитель страховой компании, высшей школы экономики. Приезжал и рассказывал нам, как надо строить систему здравоохранения, и как она построена в Германии и так далее. Я задал ему только один вопрос, и я этот пример все время повторяю и вам тоже повторю. "Скажите, пожалуйста, а вот немецкая система здравоохранения могла бы выжить, если бы на нее выделялось 3,7% от внутреннего валового?" Он не понял сначала вопроса.

Я ему: "Ну, 3,7% ?" "Нет. Она бы умерла". А мы живем. А мало того, что живем. Мы еще закручиваем гайки и вот таким образом: "Давайте, за это за безденежье, давайте, вот еще лучше работайте, сильнее работайте! Давайте, качество лечения! Не получиться этого. Никогда не получиться. Аналитическая записка была и у Медведева и у Путина, в Минздраве. Аналитическая записка была написана комиссией по здравоохранению общественной палаты, где приведена корреляционная зависимость: продолжительность жизни, смертность и вложение. Ведь это что такое - процент во внутреннем валовом продукте? Это проблема ментальности. На что мы хотим истратить эти деньги, как в семье. Вот у меня есть 1000 рублей.

Или я буду прогуливать, покупать водку, или я буду на сигареты, или я куплю велосипед, или я поеду отдохнуть. Значит у нас еще, несмотря на начало понимания, в руководстве страны ментальность в окончательном плане здоровья и здравоохранения не повысилась. И мы часто говорим о социальных аспектах. В европейских странах, на социальные нужды выделяется 27,3-27,5% мирового продукта. Там разница есть. Там от Швеции где-то 30 до Португалии, там поменьше 27. У нас в три раза меньше. Вот мы, какое государство социальное или несоциальное направленное? Я понимаю, что полно проблем: где взять, у кого отщипнуть, как это сделать. У других стран посмотрите, как это делается. Потому что никакие реформы без дополнительных вложений, о чем говорят, не пойдут. А сегодня эта тенденция идет на дальнейшее уменьшение бюджета. Реорганизация в новые формы бюджетных организаций и внебюджетных, в здравоохранении, направлены чтобы, в конце концов, уменьшить бюджет. Куда его дальше уменьшать? Вы знаете, сколько получает врач в муниципальных учреждениях России? Врач больницы? 7-8 тысяч. Это что такое? Это какое отношение? Если где-то там, в Голландии или где врач самый высокооплачиваемый человек, у нас? А по телевизору, кроме недоброго о враче ничего не услышишь практически. За исключением двух праздников, которые проходят. Все время здесь не досмотрели, здесь не досмотрели. Вот допустим, замечательная идея создания "Центра здоровья" в России, которую выделило Минздрав, в центре здоровья создаются.

Вот козырек многие министры и руководители: "Вот мы создали!" Показывают по телику центры здоровья. Но как можно такую систему создавать, если это делается за счет внутренних ресурсов. Без определения выпустили определенных положений. И как это все работает? При чем с закупкой лекарственных средств и прочее. Я за центры здоровья. Во-первых, они не должны разрушать те профилактические, которые есть. И, во-вторых, они должны быть обоснованы чем-то.

Ну, в общем, у нас проблем много. Мы стараемся. Мы сейчас хотим ввести саморегуляции профессиональной деятельности в здравоохранении. Попросить у государства передать нам, гражданскому обществу, вопросы аттестации и сертификации. Возможно, это каким-то образом даст шанс получить более качественного доктора, а этим должны заниматься профессионалы, профессиональные организации: хирургов, терапевтов, гинекологов, урологов и так далее. Защитить надо права. Этические вопросы. Ну, в общем, у нас такое впечатление, что мы только-только начинаем строить здравоохранение. Но мы не построим здравоохранения без инвестиций в одну из самых важнейших настоящих нашу жизнь и форму - это здравоохранение. А всем я желаю здоровья. Спасибо.